Как снять шину с зубов

Что нужно знать о зубном шинировании?

Содержание

1. Что такое шинирование зубов?
2. Кому нужно шинирование зубов?
3. Виды шинирования
4. Используемые материалы
5. Этапы зубного шинирования
6. Шинирование стекловолокном
7. Вантовое шинирование (арамидня нить)
8. Шинирующий бюгельный протез
9. Шинирование вкладками и коронками
10. Возможные осложнения
11. Кому нельзя проводить шинирование?
12. Цена на шинирование в Минске
13. Вопрос/Ответ (FAQ)

Что такое шинирование зубов?

— это стоматологическая процедура, в которой расшатанные зубы фиксируются в правильном положении. В рамках данного процесса врач проводит также работы по равномерному распределению жевательной нагрузки на челюсть. Процедура предусматривает установку специальной конструкции (шины), благодаря которой устраняется влияние факторов, вызвавших расшатывание зубов. Одновременно с этим запускается регенерация поврежденных тканей пародонта, благодаря чему последний восстанавливает свои опорные свойства. С помощью шинирования зубы закрепляются в правильном положении и устраняется подвижность проблемных единиц.

При возникновении первых признаков расшатывания необходимо обратиться к специалисту. Без адекватного лечения процесс может првиести к выпадению зубов. В нашей клинике применяются качественные материалы для шинирования, которые не вызывают дискомфорта при ношении и нормализуют зубной ряд до стабильного естественного состояния.

Кому нужно шинирование зубов?

Шинирование преимущественно проводится при пародонтите, хотя спровоцировать расшатывание зубов могут и другие причины.

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта, окружающие зубы и обеспечивающие им опору. Данная патология характеризуется бессимптомным течением. В связи с этим пациенты часто обращаются к врачу, когда течение воспалительного процесса привело к основательному разрушению мягкой и костной ткани, вследствие чего зубы теряют опору.

В запущенных случаях у пациентов поднесенная часть зуба обнажается на 25% и более. В подобных обстоятельствах необходимо срочно провести лечение. В рамках терапии при таком поражении применяется шинирование подвижных зубов.

Шинирование зубов назначается в том числе и в следующих ситуациях:

1. Если в ходе осмотра ротовой полости выявлено веерообразное расхождение зубного ряда. При таком дефекте необходимо стягивание проблемных единиц, чтобы восстановить равномерное распределение жевательной нагрузки.
2. При нарушении положения зубного ряда, вызванного процедурой по восстановлению прикуса.
3. В случае диагностирования неправильного положения одного зуба, на который приходится высокая жевательная нагрузка.
4. При травматическом поражении челюсти, которое требует укрепление зубного ряда (сильный ушиб, перелом костей).

Для шинирования подвижных зубов применяются конструкции разных типов, которые подбираются с учетом выбранного метода восстановления зубного ряда и продолжительности проводимой терапии.

Виды шинирования зубов

В рамках процедуры по шинированию зубов в ротовой полости крепится конструкция (зубная шина), которая жестко соединяет в единый блок все зубные единицы. В зависимости от решаемых задач это изделие бывает съемным или стационарным. При изготовлении шины специалист учитывает следующие критерии, предъявляемые к подобным конструкциям:

• шина после установки не травмирует мягкие ткани;
• конструкция не мешает выполнению процедур по гигиене ротовой полости;
• шина не мешает приему пищи;
• сохраняется прежняя дикция;
• гипоаллергенность и достаточное сопротивление истиранию.

Установка шины производится таким образом, чтобы конструкция захватила максимально возможное количество здоровых зубов. Это позволяет уменьшить нагрузку на проблемные единицы. При подвижности всего зубного ряда эффективность проводимой процедуры снижается.

С помощью шины перераспределяется жевательная нагрузка. В связи с этим увеличение охвата зубного ряда способствует повышению проводимой терапии. Более эффективным считается шинирование передних единиц. В случае если конструкция крепится к молярам и премолярам (по бокам), то процедура проводится симметрично с обеих сторон. После установки шина дополнительно соединяется мостиком, за счет которого повышается прочность фиксации. Объясняется это тем, что в отсутствии такого элемента конструкция приобретает линейную форму, неспособную выдерживать повышенные нагрузки.

Для терапии и фиксирования передних зубов могут быть применены такие типы шинирования как: экстракоронарное (фиксирование шины к поверхности эмали, т.е. вне зубной коронки), интракоронарное (когда в эмали делается небольшая бороздка для размещения в ней шинирующего элемента), окклюзивное (когда в качестве шины используются ретейнеры или пластиковые капы).

3 типа шинирования также можно выделить в зависимости от продолжительности терапии:

• временное шинирование зубов (время ношения — не более трех месяцев);
• долговременное шинирование (от 3 до 12 месяцев);
• постоянное шинирование (более 12 месяцев).

Тип шины и продолжительность ношения подбирается с учетом задачи, которую должна решить назначенная терапия. Так, при шинировании зубов при пародонтите проводится одновременно с лечением патологии, вызвавшей расшатывание. Поэтому после установки конструкции состояние зубного ряда может как улучшиться, так и ухудшиться. В последнем случае необходимо внести изменения в систему с учетом возникших проблем. В связи с этим при интенсивном лечении пародонтита устанавливаются преимущественно временные шины.

Временное шинирование зубов должно отвечать следующим критериям:

• доступная цена;
• шина не создает помех при выполнении операций на ротовой полости;
• конфигурацию шины можно менять в процессе лечения.

Постоянные зубные шины устанавливаются, когда возникает необходимость в поддерживающей терапии. Эти конструкции помимо стандартных критериев должны отвечать требованиям эстетики и отличаться повышенной износоустойчивостью. Но в связи с тем, что патологии пародонта нередко рецидивируют, врачи устанавливают преимущественно постоянные шины, конструкция которых допускает возможность модификации.

Долговременные шинирующие конструкции используются при достижении стойкой ремиссии. Но такие конструкции устанавливаются в случае, если врач не исключает возможности рецидива заболевания. В зависимости от задач, которое должен решить выбранный вариант лечения заболеваний пародонта, врач для шинирования применяет специализированные нити или вкладки, которые применяются для установки временных конструкций. Если необходима постоянная система, то используются протезы и коронки.

Материалы для проведения шинирования

Метод шинирования и тип материалов подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера течения заболевания. Нити, применяемые для укрепления зубов, изготавливаются из полиэтилена, арамидного волокна или стекловолокна. Этот материал представляет собой сплетенные волокна, толщина которых варьируется от 3 до 5 мм. Но в связи с тем, что нити различаются между собой по химическому составу, для каждой конструкции характерны собственные свойства:

Стекловолокно

Полиэтилен

Арамид

Шинирование стекловолокном

Алгоритм проведения шинирования подвижных зубов практически не меняется от типа выбранных материалов и обычно занимает одно посещение стоматологического кабинета.

Этапы шинирования зубов:

1. Перед началом процедуры зубы зачищаются от загрязнений. После этого поверхность полируется. Обе процедуры проводятся в обязательном порядке, так как во время очистки удаляется налет, в котором скапливаются и размножаются бактерии, основная причина развития пародонтита.
2. Врач очищает зубы от бактерий.
3. Вдоль зубов, которым требуется восстановление, формируется бороздка. Для этого применяется специальный бур, с помощью которого врач образует выемку шириной и высотой около 2 мм. В связи с тем, что данная процедура болезненная, перед началом манипуляций пациенту вводится местный анестетик.
4. Вглубь бороздки укладывается лента из стекловолокна, которая сверху закрывается слоем композитного материала.
5. Композитный материал подвергается воздействию галогенной лампы, которая способствует затвердеванию верхнего слоя.
6. Поверхность застывшего материала выравнивается шлифмашиной.

В рамках такого шинирования врач формирует балочную конструкцию, которая упрочняет положение зубов, устраняя подвижность. Эта система не нарушает дикцию, отличается эстетическим видом и не создает помех для ухода за ротовой полостью.

Данный тип шинирования считается наиболее востребованным методом устранения подвижности зубов. При необходимости до начала процедуры пациента отправляют на реминерализацию. Этот процесс предусматривает насыщение микроэлементами эмали зубов, что позволяет снизить чувствительность последних при установке и ношении шины. После завершения терапии и снятия конструкции места, к которым крепилась система, пломбируются.

Вантовое шинирование

При вантовом способе укрепления зубного ряда используется арамидная нить, которая отличается высокой прочностью. Эта особенность позволяет использовать материал для установки временных и постоянных конструкций.

Справка! Арамидная нить представлена в виде сложно переплетенных волокон, которые отличаются повышенной прочностью, износо- и термоустойчивостью. Именно из арамида (торговая марка “Кевлар”) выпускается армейская спецодежда, каски и пуленепробиваемые бронежилеты.

Вантовое шинирование подвижных зубов мало отличается от шинирования с использованием из стекловолоконной ленты. На первом этапе делается пропил, внутрь которого закладывается армирующая лента. Сверху последняя закрывается композитным материалом. Данный метод шинирования также используется при установке протезов, которые крепятся с помощью арамидной нити к здоровым зубам.

Шинирующий бюгельный протез

В связи с тем, что течение патологий пародонта нередко сопровождается нарушением целостности коронки и потерей зубов, в подобных обстоятельствах рекомендована установка протезов, которые обладают шинирующими свойствами. Для этих целей применяется бюгельная конструкция. Такая система способна одновременно фиксировать больные зубы и замещать утраченные.

Бюгельный протез — это съемная конструкция, состоящая из каркаса. Последний представлен в виде дуги (бюгеля) со звеньями когтевидной формы, которые крепятся с помощью замков (кламмеров). Этот протез фиксируется к здоровым зубам, которые дополнительно закрываются коронками.

Бюгельная конструкция изготавливается в несколько этапов. Сначала врач снимает мерки, после чего — обрабатывает зубы, выбранные для крепления системы. После этого стоматолог изготавливает слепок, необходимый для создания гипсовой модели. Последняя затем используется для отливки базы с каркасом будущей конструкции. Затем бюгельный протез устанавливается в ротовую полость и корректируется так, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. В конце конструкция устанавливается на место, повторно регулируется и фиксируется.

Этот метод протезирования не лишен недостатков. Бюгельная конструкция не отличается привлекательным видом и стоит дорого. Кроме того, для установки такой системы необходимо наличие не менее четырех здоровых зубов.

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок представляет собой металлическую конструкцию в форме дуги, которая крепится к заранее подготовленному режущему краю. Для фиксации применяются коронки или штифты, которые врач ставит на опорные зубы. Данный вид шинирования технически сложно провести. Объясняется это тем, что перед установкой конструкции проводится препарирование зубов. Поэтому данная процедура применяется чаще в отношении передних единиц.

В качестве шины также используют спаянные между собой безметалловые, металлические или металлокерамические коронки. Но и эта процедура не лишена ряда недостатков. Для установки подобных коронок зубы обязательно препарируются, а изделия, которые обеспечивают эстетически привлекательный вид (из циркония, фарфора или металлокерамики) стоят дорого.

Возможные осложнения

После шинирования подвижных зубов возможны следующие осложнения:

• воспаление нерва;
• покраснение кожи, чувство удушения и другие симптомы аллергии;
• истончение эмали и повышение чувствительности зубов;
• развитие кариеса, возникающие вследствие плохой чистки зубов;
• воспаление слизистой оболочки возле зоны, где установлена шина.

Кому нельзя проводить шинирование?

К относительным противопоказаниям шинирования можно отнести:

• интенсивный воспалительный процесс в десенной ткани;
• высокая чувствительность зубной ткани к внешнему воздействию;
• нагноение десенных карманов.

Процедура не проводится в случае выявления аллергии на шинирующие материалы.

Стоимость шинирования зубов в Минске

Цены на шинирование определяются типом используемых материалов и выбранным методом. Наиболее дешевыми видами считается шинирование с помощью стальных коронок. Немного дороже обходится стабилизация конструкцией из стекловолокна. Также на стоимость процедуры может повлиять необходимость проведения дополнительных мероприятий (реминерализация и лечение зубов и другие). Самым дорогим вариантом считается установка бюгельного протеза.

Ориентировочная стоимость шинирования в Минске теоретически может составлять от 40 BYN за 1 зуб (в случае расчёта стоимости за каждую зубную еденицу) – такие предложения на рынке есть, однако скорее всего такая стоимость окажется формальной.

Более реальная стоимость шинирования с учётом всех работ и материалов вряд ли составит менее 100 BYN при необходимом минимуме оказанных услуг.

Особенности шинирования при переломе челюсти: порядок установки и снятия шин, питание и уход

Перелом челюстных костей нередко сопровождается их смещением. Шинирование челюсти призвано фиксировать кость в неподвижном положении с целью правильного и быстрого срастания. Иммобилизация поврежденных костей порой занимает до полутора месяцев. Этот метод лечения подразумевает соблюдение определенных правил питания и гигиены полости рта. Поскольку процедура шинирования является важным этапом устранения смещения костей челюсти, каждый пациент должен знать, как происходит наложение и снятие фиксирующих конструкций, и сколько времени занимает период восстановления.

Виды шинирования при переломе челюсти

Способ шинирования зависит от характера перелома и тяжести состояния пациента:

1. Одностороннее. Применяется в тех случаях, когда нарушена целостность костей одной из половинок верхней или нижней челюсти. При этом главным условием является наличие в области повреждения здоровых зубов, которые будут выполнять функцию опоры фиксирующей конструкции. Если такие единицы отсутствуют, либо их пришлось удалить, прибегают к высверливанию в кости отверстия для продевания через него медной проволоки.
2. Двустороннее. Этот вид обездвиживания заключается в фиксации одной из челюстей с двух сторон при помощи толстой проволоки и колец или крючков, устанавливаемых на моляры.
3. Двухчелюстное. Применяется при сложных повреждениях, когда двусторонний перелом сопряжен с образованием множественных костных отломков и их смещением. В этом случае шина используется для смыкания челюстей. Шинирование при переломе нижней челюсти выполняется на уцелевших единицах с помощью резиновых тяг для поддержания зубных рядов в сомкнутом положении.

Выбор материалов, используемых при шинировании, зависит от серьезности травмы и индивидуальных особенностей пациента. К наиболее востребованным видам относятся металлические проволоки, крючки или кольца, пластмассовые конструкции, стекловолоконные ленты и фиксирующие резинки.

Процедура наложения шины

Если во время перелома произошло смещение и образование множества костных отломков, назначается остеосинтез – хирургическое обездвиживание осколков с помощью специальных фиксаторов. В качестве скрепляющих конструкций могут выступать:

• пластины;
• скобы;
• винтовые элементы;
• титановые проволоки;
• полиамидные нити;
• отверждаемые полимеры.

Чаще всего во время проведения остеосинтеза для фиксации применяются металлические пластины. Накладывание шины осуществляется под местным обезболиванием. Пациент должен быть готов к тому, что на весь период иммобилизации он утратит способность открывать рот. При неосложненном переломе челюсти используется ленточная шина Васильева — наиболее дешевый способ лечения.

При сложном переломе челюсти шинирование (шунтирование) проводится с помощью бимаксиллярной шины Тигерштедта. Эта конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам. Дуга накладывается на зубы фиксаторами кверху на верхней челюсти и книзу — на нижней.

Временное крепление металла к кости осуществляется с помощью более тонкой проволоки, которая заводится между боковыми сторонами зуба с вытягиванием и закручиванием возле его шейки. Во время проведения двухчелюстного шинирования для придания устойчивости конструкции обязательно используют резинки. Если резиновая тяга лопнула, необходимо заново установить шину.

Рекомендации по питанию и уходу при ношении шин

Наложенная на челюсть шина требует особого подхода к питанию. Поскольку после перелома нарушается жевательная функция, на протяжении всего срока иммобилизации рацион должен включать только жидкую пищу. Измельчать ее рекомендуется с помощью блендера. Употреблять перетертую еду и напитки лучше всего через трубочку. При невозможности вставить соломинку в рот используется специальный катетер, с помощью которого пища поступает в организм через просвет позади зуба мудрости.

Для предотвращения снижения массы тела калорийность блюд должна составлять 3000-4000 калорий в день. С этой целью в меню рекомендуется включать наваристые мясные бульоны, калорийные коктейли и кефир с высоким процентом жирности. 150 г мяса в протертом виде – необходимый ежедневный минимум белка. Вся пища должна быть теплой — около 40-45 градусов. При приготовлении блюд не рекомендуется сильно их солить и добавлять много специй — по возможности от них нужно полностью отказаться.

Категорически запрещено употребление спиртных напитков. Они способны провоцировать рвоту, в результате чего пациент может захлебнуться собственными рвотными массами. Для ускорения восстановления костных швов ежедневный рацион должен включать блюда с необходимым количеством кальция, фосфора и цинка. Также рекомендуется употреблять фруктовые, овощные и ягодные соки, компоты и морсы без мякоти.

После снятия фиксирующей конструкции на твердую пищу следует переходить постепенно. Это позволит восстановить жевательную функцию поэтапно, избежав проблем с пищеварением и подготовив желудок к обычному питанию.

Поскольку после перелома челюсти, сопряженного с разрывом мягких тканей, высока вероятность инфицирования, требуется особый уход за полостью рта. Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день (подробнее в статье: когда именно нужно чистить зубы — до или после еды?). При этом нужно регулярно вычищать из межзубных промежутков остатки еды, используя зубную нить, специальный ершик или зубочистку (рекомендуем прочитать: как правильно использовать зубной ершик для чистки зубов?).

Сколько заживает челюсть и когда снимают шины?

Ни один специалист не сможет точно ответить на вопрос, сколько времени потребуется на полное сращивание поврежденных костей. Этот срок зависит от тяжести повреждения челюсти и качества лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев для полного восстановления требуется 1-1,5 месяца. При осложненных травмах реабилитация может занимать от 6 до 12 месяцев. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Ускорить срастание костных отломков помогает специальный комплекс упражнений для разработки мышц и суставов, а также различные физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия назначается после снятия шин по истечении минимального срока сращивания сломанных костей. Регулярное посещение лечащего врача для контроля за правильностью срастания поврежденных костей значительно ускорит процесс восстановления и предотвратит возможные осложнения.

Процесс снятия шин

Перед снятием фиксирующих конструкций врач в обязательном порядке делает контрольный рентгеновский снимок. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то смысла в дальнейшем использовании шины нет. Ее снимают посредством аккуратного отгибания всех крепящихся элементов, используя при этом специальные стоматологические инструменты.

Этот процесс не отличается сложностью и не занимает много времени. По завершении всех манипуляций специалист выдает пациенту направление на физиопроцедуры и обучает технике выполнения разрабатывающей гимнастики.

Нередко во время использования шин из-за невозможности полноценного очищения зубов развиваются заболевания зубов и десен. По завершении этапа иммобилизации челюстей следует обязательно посетить стоматолога для осмотра полости рта и устранения стоматологических проблем в случае их выявления.

Стоимость шинирования

Стоимость процедуры шинирования зависит от ряда факторов: региона предоставления услуги, ценовой политики медицинского учреждения, способа иммобилизации и применяемых материалов. Также на стоимость установки шины влияет степень повреждения.

Цена на остеосинтез составляет от 14 до 55 тыс. руб., шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити обойдется примерно в 3 тыс. руб. за 1 зуб. Дополнительно придется оплатить услуги врача по контролю за качеством терапии, курсы физиотерапии и стоматологическое лечение, которое может понадобиться при развитии заболеваний зубов или десен во время ношения фиксирующей конструкции.

Шинирование зубов

Что такое шинирование и в чем его преимущества

Шинирование подвижных зубов (шины на зубы) – это процедура, позволяющая сохранить зубной ряд, когда пациент имеет предрасположенность к их утрате в силу ряда причин. На сегодняшний день оно представляет собой наиболее эффективное вмешательство для сохранения зубов, при котором в одну блочную структуру соединяются два и более элемента.

Вмешательство предполагает их фиксацию с использованием съемных и несъемных шин. Съемные шины используются, когда в зубном ряду отсутствует хотя бы один элемент.

Почему стоит сделать шинирование зубов при пародонтозе (шина на зубы)? Среди преимуществ процедуры выделяют:

• Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.

• Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.

• Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.

• Индивидуальный подход к каждому пациенту.

• Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.

• Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Шинирование жевательных зубов – разновидности

В нашем медицинском центре вы сможете узнать сколько стоит шинирование зубов и сделать как временное, так и постоянное шинирование нижних зубов:

• В первом случае вмешательство выполняется на срок, не превышающий 6 месяцев. Сделать временное шинирование в стоматологии в Москве можно, если риск потери зубов присутствует, однако не так велик. Как правило, временная установка шин целесообразна при переломах челюстной кости и различных травмах, после удаления зубов на время заживления лунки. Главное преимущество – такой вид шинирования не оказывает воздействие на мягкие ткани, а также при надобности может быть легко модифицирован.
• Постоянная установка шин – выполняется на срок, превышающий 1 год и представляет собой иммобилизующий аппарат. Наложение шины на длительный срок требуется на начальной стадии пародонтита, когда костная ткань еще не разрушена, а также при подвижности зубов 1 и 2 степени.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Методы шинирования жевательных зубов

Среди наиболее эффективных и популярных методов шинирования зубов нижней челюсти, используемых в Москве и регионах:

Показания и противопоказания

Специалисты медицинского центра “Клиника АВС” в Москве проводят вмешательство при различных показаниях. В их числе:

Шинирование нижних зубов в Москве (шина на зубы) – это стоматологическая процедура, имеющая и свои противопоказания. Выполнять шунтирование не рекомендуется при:

Перед началом вмешательства наши специалисты проведут комплексную диагностику полости рта пациента на предмет наличия воспалений и участков, пораженных кариесными образованиями. На индивидуальной консультации также побирается методика выполнения процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Ход шинирования нижних передних зубов

Стандартная процедура включает несколько этапов. Мы выполняем шинирование подвижных зубов с использованием исключительно стерильных инструментов. Специалисты проведут:

В нашем медицинском центре можно узнать сколько стоит сделать шинирование зубов с использованием коронок, виниров, протезов.

Уход после шинирования передних зубов

После проведения процедуры пациенты могут столкнуться с дискомфортом. Это происходит за счет внедрения инородного тела. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в срок от нескольких дней до пары недель – все индивидуально.

Стоит отметить ключевые правила после шинирования передних зубов:

Возможные осложнения после процедуры

Среди осложнений и последствий, которые могут возникнуть у пациентов в редких случаях:

Именно по этой причине сделать шинирование зубов при переломе (шины на зубы) стоит в специализированном медицинском центре у дипломированных специалистов, каким и является наша “Клиника АВС”. В своей работе мы используем новейшие эффективные методики, которые позволяют пациенту испытывать меньше неприятных ощущений и гарантируют быстрое восстановление. Мы тщательно следим за стерильностью при выполнении всех процедур, поэтому возможность заражения и возникновения осложнений на фоне инфекции полностью исключена. Приходите к нам, оцените профессионализм врачей и доступные цены!

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.