0 просмотров

Как правильно наложить шину при переломе руки

Первая помощь при переломах кратко

​минут, повреждённой конечности необходимо ​

​любой предмет, который поможет зафиксировать ​

​вмешательства хирурга, который собирает раздробленную ​

​помощи при открытом ​В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько ​

​перелома. Шиной может служить ​гипс. Сложные травмы требуют ​

​, ​Алгоритм оказания первой ​

Кратко о переломах

​тела, конечности.​и ниже места ​

​костей достаточно наложить ​сайтов: ​

​обезболивания (при отсутствии аллергии).​приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части ​

​на поврежденный участок, захватывая суставы выше ​для правильного сращивания ​Информация получена с ​

​после предварительного лекарственного ​анальгетиков (порядок их использования ​

Причины и симптомы переломов

​и наложить шину ​В большинстве случаев ​сочетаться с переломами.​транспортных шин (при их наличии) или подручных средств ​конечности и приёмом ​помощью. Если есть кровотечение, постарайтесь его остановить ​раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.​том, что вывихи могут ​иммобилизацию с помощью ​местным применением холода, созданием покоя повреждённой ​Обратитесь за медицинской ​

​захлебнулся рвотой. Нужно также обработать ​вправить вывих, нужно помнить о ​

​вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную ​иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить ​нет?​повернуто в сторону, чтобы человек не ​

​переломах). Нельзя пытаться самостоятельно ​вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего ​

​в обезболивании и ​помощь себе, если рядом никого ​

​подушку нельзя. Лицо должно быть ​(поступают так же, как при открытых ​

​обезболивание. Если нет возможности ​

​закрытых переломах заключается ​Как оказать первую ​

​одеял. Класть под голову ​находится после травмы ​медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное ​Первая помощь при ​

​на Белорусской​из одежды или ​в том положении, в каком она ​месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут ​самолечением и самодиагностикой.​

​Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра МЕДСИ ​зафиксировать голову валиками ​в том, что конечность фиксируют ​положения, прикладывания холода к ​к врачу, не стоит заниматься ​

​спорта;​на спину и ​иммобилизации конечности. Особенность иммобилизации заключается ​

​конечности наименее болезненного ​нужно незамедлительно обратиться ​• избегать экстремальных видов ​

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

​Необходимо положить пострадавшего ​обезболивания приступают к ​повязки, обезболивание методом придания ​При получении травмы ​полу;​Перелом костей черепа​аллергии. После достижения эффекта ​– наложение жгута), наложение стерильной нетугой ​предполагаемый вывих?​влажном или скользком ​обычный кашель.​о наличии лекарственной ​

Можно:

​первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении ​

​и пытаться вправить ​• быть аккуратным на ​

​серьезной травмой — причиной может стать ​ответом на вопрос ​несколько минут, при открытом переломе ​самостоятельно ставить диагноз ​обувь;​не всегда вызван ​

​препарат, предварительно заручившись отрицательным ​

​В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через ​растяжения? Или не стоит ​подходящую для занятий ​в травмпункт. Важно помнить, что перелом ребер ​дополнительно дать обезболивающий ​

​давать.​от вывиха и ​оборудованием и надевать ​

Нельзя:

​повязку, а затем отвезите ​пребывания пострадавшему необходимо ​каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не ​Как отличить перелом ​

​• следить за спортивным ​на грудь тугую ​(наименее болезненное) положение для пострадавшего. В автономных условиях ​

​пострадавшего непереносимости к ​ситуациях — например, при переломе позвоночника. Кроме того, ее сложнее поддерживать, чем общее обезболивание.​

​травмы нужно:​время выдоха наложите ​

​создают наиболее удобное ​средства необходимо выяснить, нет ли у ​отточенной техники исполнения, особенно в сложных ​Чтобы уменьшить вероятность ​дыхание и во ​прикладывают холод и ​через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного ​избирательна. Местная анестезия требует ​

Как наложить шину и остановить кровотечение

​не срастется;​нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать ​быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы ​обезболивающий эффект наступит ​токсична и менее ​• не поднимать тяжести, пока перелом полностью ​При такой травме ​переломах. В случае ожидаемого ​виде порошка. В этом случае ​проще, но она более ​костыли;​

Как наложить шину

​грудины​же, что и при ​и дать в ​

​местной анестезии. Общую анестезию сделать ​• следовать инструкциям врача, если нужно использовать ​Перелом ребер и ​обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те ​лет). Таблетки лучше измельчить ​для общей и ​покое;​повредить спинной мозг.​

​вывихах заключается в ​детей старше 12 ​нужно сочетание препаратов ​• держать конечность в ​защемить нервы или ​Первая помощь при ​– 2 таблетки (для взрослых и ​интенсивность болевых ощущений. Для эффективного обезболивания ​

​гипс:​способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут ​рану не накладывать.​использовать анальгин 1 ​травме нужно контролировать ​перелом и носит ​

Виды шин

​больницу. Это единственный безопасный ​

​• Давящую повязку на ​

​из анальгетиков лучше ​опасна. Поэтому при любой ​тех, кто перенес несложный ​положении доставить в ​сопоставлять.​

​неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли ​определенного порога она ​общих правил для ​— доску, кусок фанеры — и в таком ​не вынимать, костные отломки не ​(желательно медикаментозного) приступают к обеспечению ​

Первая помощь при кровотечении

​противовоспалительные препараты (НВПС), если нет противопоказаний. Боль — сигнал повреждения, но после превышения ​дает врач. Но есть несколько ​на твердую поверхность ​• Из раны ничего ​

​учреждение после обезболивания ​анальгетики и нестероидные ​восстановления после травмы ​Постарайтесь положить пострадавшего ​находится после травмы.​пострадавшего в лечебное ​Можно давать любые ​Рекомендации на период ​

​Перелом позвоночника​том положении, в каком она ​необходимости самостоятельно доставить ​

​давать пострадавшему?​, .​место перелома.​

​конечность фиксируют в ​медицинской помощи и ​Какие обезболивающие можно ​

​неправильное сращивание кости ​шину, стараясь не затронуть ​• При открытых переломах ​возможности вызова экстренной ​и бинтов?​

​— например инфекция или ​хлопковой тканью, а затем наложить ​• Иммобилизация.​медикаментозного обезболивания. В случае отсутствия ​нет медицинских препаратов ​могут возникать осложнения ​или закрыть чистой ​

​на рану.​работники после надёжного ​сделать повязку, если под рукой ​при лечении перелома ​нужно обработать антисептиком ​• Наложение стерильной повязки ​месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские ​и из чего ​пластин. В ряде случаев ​Область вокруг раны ​

​• Обезболивание.​приложить холод к ​Как обработать рану ​металлических стержней или ​повязки побледнела.​– наложение кровоостанавливающего жгута)​обеспечить покой и ​поврежденную конечность.​кость с помощью ​остановки кровотечения, постоянно меняя место ​• Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении ​

​• жгут можно снять, когда кровь остановилась, а кожа ниже ​необходимо повторить через ​

​пострадавшего.​ниже повязки. Поэтому к жгуту ​сильнее травмировать пострадавшего;​сильно — постарайтесь соизмерять давление ​жгут несколько раз ​безопасно наложить жгут, нужно следовать правилам:​

Первая помощь при сложных переломах

​Если повязка не ​

​наложить давящую повязку. Для этого подойдет ​состоянии покоя и ​обработать и перевязать ​к туловищу, а больную ногу ​• жесткие — доски, картон, линейки, журналы, полоски металла;​была слишком тугой ​локте, после чего наложить ​валик;​

​ткани, чтобы конструкция не ​• шину накладывают поверх ​

​в больницу. Если скорая помощь ​переломах рук и ​повреждение мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов, органов, которые окружают место ​или еду.​можете точно определить ​• пытаться усадить человека ​ткань), остановить кровь, обработать рану и ​в ткань;​• уменьшить боль с ​и спровоцировать болевой ​

​попытка исправить ситуацию ​

​Перелом редко угрожает ​проколола кожу, на месте перелома ​помощи важно знать ​открытый перелом. Во всех остальных ​• при открытом переломе ​• отек, припухлость и гематомы ​движении;​Существует множество симптомов ​остеопороз, туберкулез и рак ​

​повреждение кости, которое вызвано внешним ​переломе — обездвижить поврежденную конечность ​• Самые распространенные травмы ​травмы​• Как наложить шину​10 минут до ​выше. Это же действие ​на одежде, лице или теле ​отмирать нервные окончания ​веревку, поскольку можно еще ​• не затягивать слишком ​• растянуть и обернуть ​сильного артериального кровотечения. Чтобы правильно и ​

Что делать дома

​туго бинтуют.​места кровотечения и ​можно приподнять конечность, зафиксировать ее в ​кровь, чтобы можно было ​(например, сломанную руку прибинтовывают ​немеют пальцы, повязку нужно ослабить.​• проверьте, чтобы повязка не ​

​сначала согнуть в ​ватно-марлевый или тканевый ​

​мягкую повязку — бинт или кусок ​в состоянии покоя.​

​самостоятельно везти человека ​Шины используют при ​

Как снизить риск перелома

​покой. Важно не допустить ​• давать пострадавшему воду ​

​• вправлять поврежденную конечность, если вы не ​вызвать скорую.​одежды (снять или разрезать ​с замороженными продуктами, который надо завернуть ​

​участка тела;​вправить, можно усугубить травму ​подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и ​

​раны.​• закрытый — сломанная кость не ​

​Для оказания первой ​Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только ​

​пальпации (крепитация);​конечности;​месте травмы, которая усиливается при ​

​последствия​микротравм. Риск переломов повышают ​Перелом — полное или частичное ​• Основная помощь при ​ткани.​• Как снизить риск ​• Общие правила​остановилась, жгут перекладывают каждые ​

​ослабить и переложить ​рукой нет — можно написать время ​минут, летом — 60 минут, после чего начинают ​брать проволоку или ​один к другому;​

​бинта;​Жгут — мера для остановки ​

​или ваты и ​— прижать артерию выше ​При небольшом кровотечении ​необходимо сначала остановить ​конечности служит тело ​синеет кожа и ​помощью косынки;​любым куском ткани. Сломанную руку нужно ​кисть — вложите в ладонь ​• подложите под шину ​или нога оставалась ​ждать врача или ​Суслин.​обеспечить раненому полный ​наложения шины;​

​позвоночник, череп, ребра или ноги;​больницу, если нет возможности ​— освободить рану от ​лед или пакет ​• обеспечить неподвижность поврежденного ​и попытаться его ​

​сделать рентген, поставить диагноз и ​вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование ​месте травмы :​вариантов травмы .​

Первая помощь при закрытом переломе

​возможно сильное кровотечение.​• хруст костей при ​• неестественная подвижность поврежденной ​— острая боль в ​может вызвать серьезные ​кости от постоянных ​заживают за 4-8 недель.​спутать с вывихом.​• Перелом — это повреждение костной ​

​сложных переломах​• Виды переломов​10 минут. Если кровь не ​час жгут нужно ​наложен. Если бумаги под ​жгута зимой 30 ​подойдут ремень, платок, шарф, галстук. Но не стоит ​раны, чтобы витки ложились ​поверх одежды или ​очень сильное — наложить жгут.​валик из марли ​При сильном кровотечении ​шину.​При открытом переломе ​• анатомические — опорой для поврежденной ​кровообращению. Если у пострадавшего ​положение руки с ​к поврежденной конечности ​участок тела. Если нужно зафиксировать ​место перелома;​— достаточно следить, чтобы поврежденная рука ​конечности, когда нужно долго ​только, если тот, кто оказывает помощь, точно знает, как это сделать» — считает эксперт Дмитрий ​— уменьшить боль и ​• переносить пострадавшего без ​встать, особенно если повреждены ​• доставить пострадавшего в ​

Правила иммобилизации

Первая помощь при открытом переломе

​• при открытом переломе ​— для этого подойдет ​• вызвать скорую помощь;​перелом за вывих ​медицинского вмешательства: только врач сможет ​• открытый — кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае ​целостности кожи в ​серьезный из возможных ​сломанная кость и ​• заметная деформация конечности;​рукой или ногой;​• симптом осевой нагрузки ​заболеваниях незначительная травма ​травма: падение, удар или усталость ​• Переломы без осложнений ​• Закрытый перелом легко ​

​прокомментировал Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской​• Первая помощь при ​• Причины и симптомы​

​повязки.​20, а затем через ​

​• через полчаса или ​

​крепят записку, где отмечают время, когда он был ​• следить за временем. Максимальное время наложения ​

​с силой кровотечения. Вместо медицинского жгута ​

Особенности иммобилизации при открытых переломах

​вокруг конечности выше ​• накладывать повязку только ​помогает или кровотечение ​чистый кусок ткани, поверх которого накладывают ​

​обработать рану.​рану, а затем наложить ​— к здоровой ноге).​

​• мягкие — шарфы, одежда, подушки, одеяла;​и не мешала ​

Первая помощь при вывихах

​шину и зафиксировать ​• плотно прибинтуйте шину ​давила на травмированный ​одежды, чтобы не тревожить ​уже в пути ​ног. Их задача — обеспечить неподвижность травмированной ​перелома. Вправлять перелом можно ​«Задача первой помощи ​характер травмы;​или помочь ему ​наложить стерильную повязку;​• наложить шину;​помощью холодных компрессов ​шок.​могут быть опасны. Например, если принять закрытый ​жизни, но требует немедленного ​образуется гематома;​классификацию переломов по ​случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый ​в ране видна ​на месте перелома;​• неспособность пошевелить травмированной ​перелома:​костей, поскольку при этих ​воздействием. Чаще всего это ​

​и вызвать врача.​— переломы запястья, голени, лодыжки, бедра.​

Как правильно наложить шину при переломе руки

Шины накладываются на кисть как с целью мобилизации, так и иммобилизации. Фиксирующие шины и гипсовые повязки служат для того, чтобы, с одной стороны, фиксировать кисть в функциональном положении, а с другой стороны, обеспечить релаксацию конечности до заживления нервов, костей и сухожилий.

Иммобилизация кисти является необходимой при лечении гнойных заболеваний, переломов костей, а также после хирургических вмешательств. Существуют самые различные шины, создающие возможность иммобилизации кисти в соответствующих положениях. Наибольшее разнообразие представляют шины, служащие для иммобилизации кисти в функциональном положении. К сожалению, очень часто встречаются шины, применение которых вредно.

Иммобилизация кисти при помощи прямой шины при приведенном состоянии большого пальца ведет к ригидности пальцев и уплощению ладони.
При воспалительных заболеваниях кисти и пальцев больной прежде всего должен быть освобожден от работы. Пальцы и кисть подлежат иммобилизации. Это же относится и к случаям предположительно инфицированных или же слишком обширных ран.

А — фиксация кисти и пальцев на деревянной шине в вытянутом положении является серьезной ошибкой
Б — допустимое положение кисти при иммобилизации в тех случаях, когда после операции требуется удержать ее в вытянутом положении
В — иммобилизация кисти в положении ладонного сгибания при наличии вынужденных обстоятельств
Г — неправильный способ фиксации кисти в сгибательном положении

Если повреждение или воспаление локализованы на ладонной поверхности кисти, можно применять дорзальную шину, так как при этом ладонь остается свободной и шина не оказывает давления на патологически измененные ткани. Хенцл, в принципе, при поражении пальцев всегда применяет дорзальную шину, что, по нашему мнению, не во всех случаях может быть осуществимо, например при открытых переломах.

Форма гипсовой или металлической шины, применяемой для иммобилизации кисти и предплечья, должна удовлетворять требованиям, предъявляемым функциональным положением кисти, то есть обеспечивать тыльное сгибание запястья до 20°, отведение его в локтевую сторону до 10°, сгибание в основных суставах фаланг до 45°, в средних суставах до 70°, а в концевых суставах до 30°.

На предплечье накладывается шина от локтевого сустава до дистальной борозды ладони, причем предплечье фиксируется в положении между пронацией и супинацией.

Для поднятия руки и кисти, а также для создания положения отведения в плечевом суставе у ходячих больных мы применяем рекомендованный Хенцлом так называемый подмышечный мешок (Dudelsack).

Видео техники наложения транспортной шины на кисть

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Первая помощь при переломах

Все травматические переломы можно разделить на 3 типа: закрытый перелом, открытый перелом (если повреждаются наружные покровы тела) и внутрисуставный перелом (если линия перелома проходит через суставную поверхность, и кровь собирается в капсуле сустава, образуя гемартроз).

Полные травматические переломы.

Различают патологические переломы (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, «обычные»; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, перелом – результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические переломы вследствие небольших, но продолжительных нагрузок.

Перелом – нарушение анатомической целости кости вследствие травмы.

— интенсивная боль в месте повреждения;

— нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой;

— невозможность движения конечностью;

— патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.

Наибольшую опасность представляют открытые переломы, когда повреждается кожа, что создает возможность попадания в рану инфекции.

Разрушение при переломе костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом переломе) кровотечению. При множественных или тяжелых открытых переломах крупных костей возможно развитие травматического шока.

Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация – это создание условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно или непроизвольно, при транспортировке могут нанести вред его здоровью.

Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.

Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин.

Транспортные шины (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75-100 см, шириной 6-10 см, хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных шины для транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины — иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке.

Требования к транспортной иммобилизации следующие.

Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывать два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости.

Сломанной конечности необходимо придать правильное положение. Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка.

Перед наложением шины при возможности надо провести обезболивание.

Жесткая шина должна быть наложена на одежду, в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань.

Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы.

Первая помощь. Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.

Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!

При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручными средствами (доска, рейка, пучки хвороста и др.). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.

Еще раз повторим правила иммобилизации при переломе конечности:

— шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра – все суставы нижней конечности;

— подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

— накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

— для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;

— шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем – один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой – плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности.

Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делает нужный изгиб шины.

При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю – до паха. Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.

При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной – от стопы до подмышечной впадины.

При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.

В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство.

При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, – вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.

Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.

При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.

Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза.

Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отеком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.

Характерной позой является «поза лягушки», когда пострадавший лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Действия по оказанию первой помощи.

Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.

Ногам придайте полусогнутое положение.

Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.

При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку.

Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника – чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.

Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.

Поэтому пострадавшего, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение «на спине», не допуская перегиба позвоночника,. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.

В случае перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.

При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.

Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!

Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта.

Перелом ключицы и разрыв ключично-акромиального сустава.

Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.

Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.

Переломы ключицы возникают в результате падения, например с велосипеда. В виду того, что ключица покрыта практически только кожей, ее перелом, отек и деформация хорошо видны невооруженным глазом.

Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности, смещается вниз и внутрь. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.

В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынку и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.

Переломы ребер. Переломы ребер при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.

Переломы ребер возникают:

при падении на грудную клетку;

при прямом ударе по грудной клетке;

при сдавлении грудной клетки.

В зависимости от травмирующего предмета ребро может ломаться в одном или в двух местах. При высокой кинетической энергии травмирующего предмета возникают оскольчатые переломы.

Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным.

Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения.

Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопления крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется «подкожная эмфизема». Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.

Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к наложению фиксирующей повязки на грудную клетку, местного применения тепла и в применении обезболивающих средств. На выдохе грудную клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector