Как наложить шину на мизинец ноги

Что делать при переломе мизинца на ноге

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Многие считают, что такая травма как перелом мизинца на ноге, это незначительная неприятность, однако те, кто сталкивался с такой проблемой, знают, что эта поломанная небольшая кость на ноге приводит к возникновению большого количества дискомфорта. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

Причины

Перелом мизинца ноги появляется чаще всего при травматическом воздействии на него: при падении тяжелых предметов на палец, очень частое явление – удар мизинцем об углы мебели. Также вам может кто-то наступить на палец и случится перелом. Такие незначительные действия приводят к перелому в связи с маленьким размером кости, а соответственно и с ее небольшой хрупкостью относительно других костей человека.

Имеется еще патологический фактор возникновения перелома, когда прочность кости нарушается из-за наличия различных заболеваний, а именно: из-за туберкулеза, остеомиелита, остеопороза, наличия опухоли и т.д.

Довольно часто сломанные мизинцы на ноге волнуют тех, кто играет в футбол. Сломать маленький палец можно, банально споткнувшись на ровной поверхности.

Несмотря на хрупкость и небольшой размер мизинца на ноге, процесс лечения может потребовать больших усилий.

Симптомы

Мизинец – палец маленький и косточка в нем небольшая. Поэтому перед тем как приступать к лечению, необходимо точно определить, учитывая определенные симптомы, действительно ли сломан палец, или же просто был получен ушиб.

Необходимо знать, как определить перелом на мизинце и, чтобы это сделать, нужно обратить внимание на следующие признаки, которые бывают вероятными (указывают на возможный перелом) и достоверными (подтверждают его).

К вероятным признакам относятся:

• резкая и очень сильная боль;
• палец отекает и приобретает красный цвет;
• возникают гематомы и палец приобретает синюшный оттенок;

Достоверные признаки перелома:

• подвижность пальца имеет патологический характер;
• палец становится короче, чем был ранее;
• изменения формы стопы в месте травмы;
• при пальпации места повреждения можно отследить дефект кости;
• при движениях пальца (или его ощупывании), если таковые получается сделать, возможны звуки хруста в мизинце.

Не нужно самому делать ощупывание место возможного повреждения целостности кости мизинца, т.к. если перелом действительно имеется, то это приведет к нестерпимой боли. Все достоверные признаки могут быть определены случайно или же при визуальном осмотре, например, заметна деформация мизинца.

Еще одним очень важным признаком, который сразу покажет, что перелом все таки произошел, является повреждение мягких тканей и кожного покрова в области пальца с выходом костей наружу. Это открытый перелом, который незамедлительно нуждается в оказании грамотной первой помощи и начале лечения.

Ниже на видео вы можете видеть, как выглядит сломанный мизинец.

Диагностика

Если вы заметили любые симптомы перелома мизинца на ноге, описанные выше, вам срочно необходимо отправиться к врачу, который должен определить факт наличия перелома и увидеть, со смещением он или без. Для этого назначается проведение рентгеновского исследования в двух проекциях – прямой и боковой. На снимке специалист определит всю тяжесть перелома и назначит соответствующее лечение. Если рентгенография его не подтвердила, ставится диагноз – ушиб мизинца.

Далее будет рассмотрена информация, что делать при переломе мизинца на ноге и как быстро его вылечить.

Первая помощь

Для того чтобы определиться с мерами при оказании первой помощи, стоит учитывать вид перелома. Он может быть закрытым и открытым. Если удалось определить перелом открытого типа, то стоит незамедлительно устранить кровотечение. Для этого используется жгут или же любая сдавливающая повязка. Если ни того, ни другого под рукой не оказывается, то можно использовать обычный ремень.

Жгут накладывается примерно на 10-15 сантиметров выше раны. При этом оставляется информация о том, в какой время он был наложен, чтобы через 1,5 часа его ослабить для возобновления кровотока в поврежденную область, иначе может начаться процесс омертвления тканей в области перелома.

Рану нужно дезинфицировать и продолжить оказание первой помощи уже при помощи стандартных мероприятий, которые проводятся совершенно одинакового как при открытом, так и при закрытом типе травм.

• Ногу необходимо расположить так, чтобы мизинец ни с чем не контактировал, иначе пациент будет испытывать серьезную боль. Если мизинец был сломан, когда нога была в обуви, необходимо стопу освободить от ботинок и снять носки, если таковые есть.
• Обязательно дать пациенту обезболивающий препарат. Во время перелома любого вида боль нарастает постепенно. Если она нестерпимая, то важно скорее принять любой анальгетик, который находится под рукой. Если травма случилась на улице, то его можно приобрести в любой аптеке.
• Процесс иммобилизации необходим только тогда, когда произошел перелом со смещением. В иных случаях, а именно при переломе без смещения, иммобилизация не требуется. Это процесс стоит производить путем перематывания мизинца с соседним пальцем. Такой процедуры достаточно для того, чтобы полностью исключить возможность дальнейшего смещения обломков. Далее можно транспортировать пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана дальнейшая помощь и прописано лечение.
• Обязательно, первая помощь при переломе, подразумевает использование и прикладывания к больному месту чего-нибудь холодного. Идеально, если это будет лед. Если его нет, стоит использовать любой холодный предмет, даже продукты из холодильника. Такая процедура позволит быстро облегчить болевые ощущения, а также уменьшит воспаление или отек.
• Лед нельзя прикладывать в чистом виде, чтобы он соприкасался с местом повреждения. Он должен прикладываться в виде компресса. Для этого лед заворачивают в ткань, например, в полотенце. Можно использовать грелку со льдом.

Лечение

Самое главное, что нужно делать при переломе мизинца на ноге, так это вовремя обращаться к специалисту для назначения необходимого лечения. Последствия запоздалой терапии могут быть необратимыми. Например, при переломе может перестать функционировать двигательный нерв или же может быть повреждена сухожильная спайка. Эти лишь некоторые осложнения, которые уже приводят к потере нормальной функциональности пальца.

Хуже всего, если начнет появляться гнойный процесс, вследствие чего палец будет удален полностью хирургическим путем. Поэтому обязательно действовать необходимо быстро.

Вылечить перелом можно с помощью 2-х методов:

• консервативного:
• хирургического.

При консервативном лечении накладывается лишь гипсовая повязка на место повреждения. Если перелом был со смещением, то делается сопоставление фрагментов (репозиция) кости и палец фиксируется в анатомически правильном для себя положении.

Репозиция может выполняться как без операции – врач руками возвращает кости в правильное положение, так и с ней – делается хирургическое вмешательство, в ходе которого кости скрепляются между собой пластиной. Такое скрепление носит название – остеосинтез.

При переломе пациенту приписывается курс препаратов для обезболивания и профилактики воспалительных процессов. Это необходимо для улучшения общего состояния больного и предотвращения всевозможных осложнений.

Обязательно ли носить гипс при переломе без смещения? В зависимости от части пальца, которая подверглась перелому, определяется, необходимо ли накладывать гипс, или же можно обойтись без него. Так, при переломе ногтевой фаланги мизинца ноги можно обойтись без гипсования, но при этом в ногтевой пластине может быть сделана перфорация, чтобы с поврежденного места вылились кровяные скопления. При переломе основной и средней фаланги делают гипсовую лонгету на всю подошву, с которой нужно находиться весь период зарастания кости.

Обычный гипс можно заменить современной альтернативой – скотчкастом, это доставит пациенту больше комфорта.

Рассмотрев вопрос накладывания гипса, стоит ответить и на следующий «сколько заживает перелом мизинца на ноге». Ответить точно невозможно, т.к. все зависит от характера травмы (со смещением или без, открытый тип травмы или закрытый). Также влияет возраст пациента, его питание, состояние организма и наличие костных заболеваний. Все это может повлиять на срок срастания кости при переломе. Но, средние сроки для среднестатистического случая – 1-2 месяца.

Весь период лечения должен сопровождаться покоем всей стопы – она должна быть неподвижной и не должна подвергаться нагрузкам.

После выздоровления наступает период реабилитации, который предназначен для разработки поврежденной части тела, чтобы вернуть ее функции в исходное состояние и подготовить к максимальным нагрузкам. Курс восстановления включает в себя лечебную физкультуру – ЛФК, курсы массажа и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез). И не забываем про питание продуктами, богатыми на кальций, которые помогает быстрее срастаться поломанным костям.

Все назначения врача по питанию и приему нужных медикаментов вы можете выполнять в домашних условиях, но только после личной консультации с ним и после его одобрения. Применять любые народные средства тоже необходимо только после консультации со специалистом.

Осложнения

Для того чтобы после перелома не было никаких серьезных последствий и осложнений, необходимо правильно и вовремя лечить повреждение. Поэтому, как только появляется определенный симптом перелома, важно сразу принимать меры и отправляться в травмпункт.

• Излишний костный мозоль. Любое срастание кости после перелома сопровождается образованием костного мозоля. Это своего рода костный нарост, который заполняет поврежденную область и скрепляет кость. Если перелом будет поздно подвергнут лечению, либо костные фрагменты будут плохо совмещены между собой (в случае перелома со смещением), то может сформироваться слишком большой мозоль, который затруднит нормальную подвижность пальца и периодически может приводить к воспалительным процессам.
• Ложный сустав. Возникает из-за отсутствия лечения при переломе со смещением. Когда не выполняется репозиция отломков и кости находятся слишком далеко друг от друга, кости не срастаются, а их каналы для роста закрываются. Получаются две отдельные кости, которые никак между собой не соединены, но имеют аномальную подвижность – действуют как отдельный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между этими костями происходит трение кости о кость, что доставляет болевые ощущения. Такой сустав не выполняет своего прямого назначения – двигательного и опорного.
• Остеомиелит – воспаление костного мозга. Основной источник возникновения – инфекция, попадающая внутрь раны при открытом переломе. Во избежание такого осложнения нужно тщательно обрабатывать рану.

Вывод

Несмотря на безобидность травмы такого небольшого пальца на ноге, могут возникнуть довольно опасные последствия, если не оказать лечение вовремя, вплоть до потери нормального функционирования всей стопы. Поэтому, при наличии хотя бы одного из симптомов, описанных выше, сразу обратитесь к врачу и обезопасьте себя. Будьте здоровы!

Как накладывать шину при переломах конечностей

Как накладывать шину при переломах конечностей

Переломы – это вид травм, чья опасность увеличивается за счет возможных долгосрочных последствий. Чтобы не допустить таких последствий, пострадавшему необходимо оказать качественную экстренную помощь. В первую очередь, это касается иммобилизации, чей смысл заключается в обездвиживании повреждённой конечности.

Иммобилизация проводится с помощью специального приспособления – шины. Рассмотрим подробнее, как накладывать шину при переломах конечностей.

Общие правила наложения шин

Шину необходимо подготовить до начала процедуры её наложения. Корректировать параметры шины в процессе будет невозможно (точнее – возможно, но опасно).

Иммобилизация проводится таким образом, чтобы были обездвижены (зафиксированы) два близлежащих сустава (выше и ниже перелома).

Если есть возможность, под шину (по всей длине) необходимо уложить вату или марлю.

Если характер травмы позволяет, конечность нужно привести в такое положение, при котором мышцы напряжены меньше всего.

При закрытых переломах шины накладывается прямо на одежду и обувь.

При открытом переломе категорически запрещено менять положение осколков кости.

Как использовать шину на разных участках тела

Рассмотрим правила оказания первой помощи при переломах в зависимости от участка травмы.

Кисть и пальцы

В этом случае используется проволочная шина. Длина подбирается от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку следует осторожно согнуть под прямым углом (в локте). Шина укладывается на ровную поверхность, а рука опускается сверху. Далее, шины фиксируется с помощью бинта, а руку подвешивают на косынке.

Используют проволочную или сплошную шину. Длина подбирается из расчёта: верхняя треть плеча (выше локтя) – основание пальцев. Рука сгибается под прямым углом, в пальцы укладывается небольшой объем ваты или марли, который пострадавший должен слегка зажать пальцами. Шина прикладывается по внешней поверхности руки и прибинтовывается. Рука фиксируется косынкой.

Используется проволочная шина длиной не менее метра. Размер подбирается так: от плеча, через спину и до основания пальцев противоположной руки.

Повреждённая рука мягко отводится от туловища, локтевой сустав сгибается под прямым углом. В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.

Иммобилизация производится с помощью бинта или путём оборачивания груди полотенцем.

Стопа и лодыжки

Используется проволочная шина, которая накладывается от участка чуть ниже колена. Нижний конец шины доводится до основания пальцев. Накладывается приспособление по внешней поверхности ноги (переход от голени к стопе оформляется под прямым углом) и фиксируется бинтом.

Используются две шины (проволочные или сплошные). Одна из них накладывается по наружной поверхности ноги, а вторая – по задней поверхности. Наружная шина накладывается от верхней трети бедра до стопы, где делается Г-образный загиб. Оба приспособления фиксируются бинтами.

Здесь понадобится три шины: задняя, наружная и внутренняя. Правильно установить такую конструкцию можно только с помощником (а лучше – двумя), так как пострадавшего придется приподнимать (для укладки задней шины). Наружная шина укладывается последней. Фиксируется это все бинтами.

Пострадавший укладывается на деревянный щит (причём, все части тела поднимаются одновременно – это затруднительно сделать одному). Под колени подкладывается тканевый валик (из любого подручного материала). Бедра разводятся примерно на 25 см, после чего фиксируются ремнём.

Позвоночник

Здесь также участвует деревянный щит и сложная процедура одновременного приподнимания всех частей тела. Под область перелома укладывается тканевый валик (если перелом в области шеи, то используется специальный воротник или ватно-марлевая конструкция).

Чего нельзя делать при иммобилизации

Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.

Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.

После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.

Как наложить шину на мизинец ноги

Переломы фаланг пальцев — нередкие осложнения, в большинстве случаев являются результатом прямой травмы. Внутри сухожилия короткого сгибателя большого пальца обычно находятся две сесамовидные косточки, лишь изредка подвергающиеся переломам.

Большинство переломов фаланг — результат прямого удара, например падения тяжелого предмета на стопу. Переразгибание пальца (непрямой механизм) может привести к спиральному или отрывному перелому. Переломы сесамовидных костей обычно возникают вследствие острой или хронической прямой травмы. Перелом медиальной сесамовидной кости встречается чаще, чем латеральной.

Переломы фаланг проявляются болью, припухлостью и кровоизлияниями в первые 2—3 ч с момента травмы. Подногтевая гематома может появиться в течение первых 12 ч. При вывихах в плюснефаланговых суставах отмечаются боль, припухлость, невозможность ходить и заметная деформация.

Перелом фаланги лучше всего выявляют на рентгенограммах в прямой и косой проекциях. Для лучшей визуализации переломы сесамовидных костей требуют косых тангенциальных проекций. Удвоенная сесамовидная кость имеет гладкую закругленную поверхность, которую трудно спутать с острым отломком при переломах.

Лечение переломов и вывихов фаланг пальцев стопы

Переломы фаланг II—V пальцев без смещения можно лечить методом динамического шинирования. Динамическое шинирование состоит в том, что поврежденный палец прибинтовывают к соседнему здоровому, предварительно поместив между ними хлопчатобумажную прокладку. Шину следует менять через каждые несколько дней и иммобилизацию продолжать в течение 2—3 нед.

Лечение при переломах фаланг пальцев. Между пальцами помещают прокладку из мягкой ткани, сломанный палец прибинтовывают к соседнему пальцу. Обувь должна быть на твердой подошве

Желательно ношение открытой обуви. Перелом фаланги со смещением подлежит репозиции по методике, показанной на рисунке. После репозиции необходимо сделать снимки. Если репозиция нестабильна, рекомендуется направление к ортопеду для внутренней фиксации. Открытые переломы фаланг подлежат хирургической обработке с тщательным промыванием раны и по возможности ушиванием.

Закрытая репозиция перелома фаланги со смещением

Настоятельно рекомендуются наложение стерильной повязки, антибиотики и раннее направление к специалисту. Оскольчатые переломы I пальца лечат наложением гипсового сапожка, поскольку динамическое шинирование не дает адекватной иммобилизации. При переломе сесамовидной кости назначают супинатор на срок до 8 нед, однако при выраженной симптоматике может быть показан короткий гипсовый сапожок.

Репозиция вывиха в плюснефаланговом суставе.
А. По линии деформации делают вытяжение.
Б. Для воспроизведения действия повреждающей силы осуществляют переразгибание пальца.
В. При продолжающейся тракции завершают репозицию

Вывих в проксимальном межфаланговом суставе можно лечить методом закрытой репозиции с последующим прибинтовыванием к соседнему пальцу. При нестабильности репозиции необходимо срочное направление для внутренней фиксации. Вывихи в предплюсне-фаланговых суставах требуют парентерального введения анальгетиков и местной анестезии перед попыткой репозиции.

Как показано на рисунке, для репозиции дорсального вывиха обычно достаточно переразгибания в сочетании с тракцией в дистальном направлении. Стабильность репозиции достигается применением металлической шины сроком от 2 до 5 нед, а при нестабильности необходимо срочное направление для наложения гипсовой повязки или внутренней фиксации. При безуспешной попытке закрытой репозиции пострадавшего следует срочно направить для открытой репозиции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021